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Orthodontie : Les réponses à vos questions
ORTHODONTIE :
5 - Qu'est-ce qu'un dossier orthodontique ?
Si un traitement orthodontique est nécessaire, il faudra établir un dossier complet avant d'entamer celui-ci, afin d'effectuer un diagnostic et un plan de traitement précis. Ce dossier comportera notamment des moulages des dents supérieures et inférieures ainsi que des photos intra-buccales mais aussi des photos faciales. De nombreux documents radiologiques complémentaires peuvent être demandés (d'une manière constante, une téléradiographie de profil).
Traitements initiés en denture mixte (7-10 ans):
Des traitements en denture mixte, c'est-à-dire entre 7 et 10 ans, concernent essentiellement les problèmes d'ordre squelettique, de décalages, dans les trois sens de l'espace, entre la mâchoire supérieure et inférieure.
Ce type de décalage important entre les dents supérieures
et inférieures peut être résolu avec un appareil amovible (port nocturne),
qui permet d'encourager la croissance de la mâchoire inférieure tout en
freinant la croissance de la mâchoire supérieure. Nous obtenons ainsi
une correction du décalage antéro-postérieur.
Ceci peut être très visible au cours du traitement orthodontique car le
profil de l'enfant va réellement changer, nous passons d'un profil convexe
à un profil plus plat. (Fig. 1 et 2)
Ce décalage antéro-postérieur peut-être également dans l'autre sens, c'est-à-dire avec une projection importante de la mâchoire inférieure aboutissant à un inversé d'articulé (c'est-à-dire les dents inférieures qui viennent par-dessus les dents supérieures). (Fig. 3 et 4)
Nous utilisons ce type de dispositif (port nocturne) qui permet d'obtenir de très bons résultats tant sur le plan dentaire que squelettique. Là aussi, nous avons une modification du profil importante.
(Fig. 7 et 8) : ce type de décalage antéro-postérieur peut également aboutir à un déchaussement d'une dent. Il est indispensable de corriger la position des dents pour obtenir une amélioration de l'état gingival.
Problèmes transversaux
Des problèmes transversaux aboutissent souvent à un inversé d'articulé unilatéral : l'arcade supérieure ne recouvre pas l'arcade inférieure tel un couvercle sur une boîte. Il existe dans ce cas une déviation des milieux importante et parfois une déviation du menton.
Un dispositif fixe permet de réaliser une disjonction du maxillaire et ainsi d'augmenter la dimension du sens transversal de l'arcade supérieure. (Fig. 9) : Ce dispositif permet ainsi de retrouver un recouvrement satisfaisant sur les secteurs latéraux.
- Cette correction est visible de face : avec un sourire beaucoup plus large après ce traitement, sans zones d'ombre dans les parties postérieures.
Problèmes verticaux
Les problèmes dans le sens vertical avec soit une absence de recouvrement ou un recouvrement excessif peuvent être également traités en denture mixte. (Fig 10 et 11)
Guidage de l'éruption des dents définitves
Lorsqu'il existe une forte dysharmonie entre la taille des dents et la taille de la mâchoire, il est difficile pour les dents définitives d'évoluer correctement, il est alors nécessaire d'envisager certaines extractions pour permettre une meilleure évolution de la dentition.
Dans ce cas, certaines extractions auront permis un alignement naturel de dents définitives. Bien sûr, par la suite, un traitement orthodontique est indispensable pour obtenir un bon résultat final.
- Guidage de l'éruption des dents définitives
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Illustrations AVANT / APRES : voir notre charte
- EID | 15.01.2007 | Mise a jour le 02.01.2011
Traitement orhodontique chez l'enfant
Antéro-postérieur :
- Fig.1 et 2 : correction du décalage antéro-postérieur.
- Fig.3 et 4 : Inversé de la mâchoire: projection importante de la mâchoire inférieure. Après le traitement, voir le changement du profil
- Fig.5 et 6 : Cas identique: avant-après; correction dentaire.
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- Fig.7 et 8 : ce type de décalage antéro-postérieur peut également aboutir à un déchaussement d'une dent
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- Fig 9 : Dispositif permettant une disjonction
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- Fig 10 et 11 : Sens vertical
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