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Parodontologie: Les réponses à vos questions
Les infections parodontales, qui sont des infections bactériennes,
peuvent avoir une incidence sur les maladies cardio-vasculaires.
Des études récentes menées chez des patients atteints
de maladie parodontale suggèrent un risque accru de pathologie
cardiaque avec en particulier un doublement du risque d'infarctus par
rapport aux patients indemnes de parodontopathie.
Des recherches complémentaires sont en cours pour préciser
le mécanisme d'action des bactéries parodontales. Une première
hypothèse est que les bactéries passent dans le sang circulant,
à partir de gencives inflammées et forment de petits caillots
sanguins qui contribuent à obstruer les artères. L'autre
hypothèse est liée à l'inflammation provoquée
par les bactéries parodontales qui contribuerait à la formation
de dépôts graisseux dans les artères coronaires.
La prévention ou le traitement initié dès qu'une
maladie parodontale est diagnostiquée sont requis, en particulier
chez les patients présentant un risque cardiaque.
2/ Diabète
Il est démontré depuis de nombreuses années que
les personnes diabétiques sont plus susceptibles de développer
des maladies parodontales, particulièrement si le diabète
est mal équilibré. En effet le déséquilibre
de la glycémie accroît la sensibilité aux infections.
Les parodontites sont plus fréquentes, plus sévères
et se développent plus rapidement chez les patients diabétiques,
amenant à plus de pertes dentaires.
Les études menées ces dix dernières années
ont démontré cette relation à double sens. La présence
d'une parodontite peut induire des difficultés à équilibrer
un diabète et la présence d'un diabète peut minorer
l'efficacité du traitement parodontal.
Il est observé que les maladies parodontales sévères
peuvent augmenter la glycémie et entraîner des complications
liées au diabète. Il est constaté que le traitement
des parodontites peut contribuer à équilibrer le diabète
et à réduire les doses d'insuline nécessaires. Les
parodontites sont aujourd'hui reconnues comme une complication du diabète
Les autres pathologies buccales observées chez les personnes diabétiques
(surtout si la glycémie n'est pas contrôlée) sont :
Contrôler les maladies parodontales en éliminant les bactéries causales peut améliorer le contrôle du diabète.
3/ Grossesse
Les femmes enceintes sont plus sensibles aux gingivites du fait de variations
hormonales. Les symptômes s'installent habituellement au deuxième
ou au troisième mois de grossesse avec des gencives qui deviennent
rouges, sensibles, augmentent de volume et saignent facilement.
Il existe par ailleurs de plus en plus de preuves que les femmes atteintes
de maladie parodontale sévère et enceintes risquent de donner
naissance à un enfant prématuré de faible poids.
Certains facteurs de risque de naissance prématurée de bébés
de faible poids sont connus : consommation de tabac, d'alcool ou de drogue,
présence d'infections.
Des recherches complémentaires sont requises pour connaître
le mécanisme d'action exact des maladies parodontales. Nous savons
que les parodontites sont des infections et que toute infection est un
danger pour la santé du bébé. Le mécanisme
en cause serait le relarguage par les bactéries de produits qui
accéléreraient, déclencheraient l'accouchement selon
un mécanisme inflammatoire.
La prévention est essentielle. Les femmes envisageant une grossesse
doivent inclure dans leur bilan de santé une consultation parodontale
afin d'établir un bilan et d'engager une traitement si nécessaire.
Il est préférable de débuter une grossesse avec des
gencives saines, d'éviter les gingivites et de traiter les maladies
parodontales préjudiciables à la santé du foetus.
Au cours de la grossesse, une hygiène buccale rigoureuse est requise.
4/ Affections pulmonaires
Les risques connus de fragilité pulmonaire regroupent le tabac,
l'âge, les pathologies qui dépriment le système de
défense immunitaire. Les maladies pulmonaires peuvent dans ces
cas être une bronchite, une pneumonie, un emphysème et une
maladie pulmonaire chronique obstructive.
Les parodontites
peuvent être un autre facteur de risque de pathologie respiratoire,
en présence d'un terrain fragilisé par surinfection d'une
lésion pulmonaire existante. Nous savons aujourd'hui que les infections
buccales, incluant les parodontites, sont associées à l'augmentation
du risque d'infection pulmonaire.
CARDIOPATHIES - Les affections parodontales, qui sont des infections bactériennes, peuvent avoir une incidence sur les maladies cardio-vasculaires.
DIABETE - Il est constaté que le traitement des parodontites peut contribuer à équilibrer le diabète et à réduire les doses d'insuline nécessaires.
GROSSESSE - Les femmes enceintes sont plus sensibles aux gingivites du fait de variations hormonales.
GROSSESSE - Il est préférable de débuter une grossesse avec des gencives saines, d'éviter les gingivites et de traiter les maladies parodontales préjudiciables à la santé du foetus.
AFFECTIONS PULMONAIRES - Les parodontites peuvent être un autre facteur de risque de pathologie respiratoire, en présence d'un terrain fragilisé par surinfection d'une lésion pulmonaire existante.